<B>INSULIN ZA INHALACIJU ODOBREN ZA UPOTREBU U EVROPI I SJEDINJENIM DRŽAVAMA.</B

Humani insulin koji se primenjuje inhalacijom (udisanjem), odobren je za primenu u Evropi i Sjedinjenim Državama za lečenje dijabetesa tip 1 i tip 2. Ovo je prvi put da se pojavljuje novi način davanja insulina od njegovog otkrića dvadesetih godina prošlog veka. Evropska Agencija za procenu medicinskih proizvoda (EAEM) i američka Administracija za hranu i lekove (FDA) podvlače da insulin na ovaj način ne mogu da uzimaju pušači ili osobe koje su pušile u prethodnih šest meseci. Takođe, ne preporučuje se u osoba sa astmom, bronhitisom i emfizemom. Evropska Agencija specifikuje da se ovaj lek primenjuje u odraslih osoba sa dijabetesom tip 2 koji nisu dobro kontrolisani oralnim preparatima i kojima je potrebna terapija insulinom. Druga grupa za koju se predviđa mogućnost primene inhališućeg insulina su pacijenti sa tipom 1 dijabetesa koji se leče potkožnim injekcijama insulina i u kojih “potencijalna dobit od dodavanja inhališućeg insulina prevazilazi potencijalne opasnosti od smanjenja bezbednosti”.
Komercijalni naziv ovog preparata insulina je Exubera. Testovi su pokazali da Exubera smanjuje nivo glikozilisanog hemoglobina (HbA1c) do željenog nivoa (<7%) u 23% osoba koje su uzimale Exubera i u 22% osoba lečenih potkožnim injekcijama insulina. Porast nivoa šećera u krvi 2 sata posle obroka bio je 1.3 mmol/l pose inhalacije insulina odnosno opao je za 0.5 mmol/l u osoba koje insulin primaju potkožno. Ovo jeste uzrok za zabrinutost jer je upavo skok glikemije posle obroka (postprandijalna hiperglikiemija) cilj protiv koga je usmeren postupak u dijabetesu.
Ostala su nerazjašnjena i neka pitanja u vezi sa dejstvom ovako unetog insulina na pluća, posebno sudovnu mrežu u plućima. Inhlacija insulina izaziva pojavu kašlja, gušenja, sinuzitisa i faringitisa u primetnog broja osoba. Izmereno je da lek izaziva smanjenje za 40 ml zapremine vazduha u forsiranom izdisaju (forsirani ekspiracijski volumen u prvoj sekundi, FEV1), što nije od bitnog značaja. Ove posledice se gube u osoba sa tipom 2 dijabetesa u kojih je insulin prekinut posle 12 nedelja inhalacije. Uputstvo za pacijente priloženo uz Exuberasavetuje da se pre primene insulina urade testovi plućne funkcije.
Lek je pakovan u dozama od 1 i 3 mg finog praha u rasršivaču.

Uredništvo Portala Cigota se trudi da posteioce obavesti o najvažnijim i najaktuelnijim dešavanjima u svetu medicine. Vest o insulinu za udisanje je dugo očekivana i sada se prvi put pojavljuje u našem informativnom prostoru. Očekujemo Vaše komentare i pitanja na koje će naši stručnjaci dati odgovore.