Predviđanje kardiovaskularne bolesti u žena: da li su novi markeri bolji?

Pored uobičajenih frakcija holesterola učinjen je pokušaj da se nađu i drugi faktori rizika koji bi bolje predvideli opasnost od razvoja kardiovaskularne bolesti u žena.Ovi potencijalni markeri su ispitivani u sekundarnoj analizi podataka iz prospektivnih studija na 15,632 zdravih žena (uzrast >=45 godina) u Women's Health Study. Učesnice su praćene 10 godina i tokom tog perioda prvi put je registrovano 464 kardiovaskularnih poremećaja (infarkt miokarda, ishemijski udar, rađena koronarna revaskularizacija i sl ili je došlo do srčane smrti).
Posle usaglašavanja uzrasta, pušenja, krvnog pritiska, dijabetesa i indeksa telesne mase, faktori rizika za prvi kardiovaskularni događaj u najekstremnijim grupama za svaki marker (poređeni sa najpovoljnijim grupama) su: LDL holesterol 1.62; apolipoprotein A-I 1.75; totalni holesterol 2.08; HDL holesterol 2.32; apolipoprotein B{sub 100} 2.50; non-HDL holesterol 2.51; C-reaktivni protein 2.98. Posebno za lipide, najveći rizici su: apo B{sub 100}:apo A-I, 3.01; LDL:HDL holesterol 3.18; apo B{sub 100}:HDL holesterol, 3.56; totalni :HDL holesterol 3.81.
Iako neki od ovih markera nisu u redovnoj kliničkoj upotrebi (apolipoproteini) oni izgleda imaju bolju prediktivnu vrednost od mnogih markera koji se redovno rade u kliničkoj praksi. Ovo se posebno odnosi na non HDL holesterol (koji se izračunava oduzimanjem HDL od ukupnog holesterola). Uloga CRP treba da bude bolje ispitana, posebno u osoba koje primaju lekove za snižavanje holesterola.
Izvorni članak se može naći preko baze linkova u referenci: >br> Ridker PM et al. Non-HDL cholesterol, apolipoproteins A-I and B{sub 100}, standard lipid measures, lipid ratios, and CRP as risk factors for cardiovacular disease in women. JAMA 2005 Jul 20; 294:326-33.