Современным, высокоэффективным и безопасным методом лечения диффузного токсического зоба является терапия радиоактивным йодом 131. Данный вид лечения по эффективности не уступает хирургическому вмешательству и, в большинстве стран Европы, является методом выбора. Лечение, как правило, хорошо переносится, выполняется в амбулаторных условиях, и пациент отпускается домой с рекомендациями по соблюдению определенного режима. Специальная больница для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений метаболизма ЧИГОТА оснащен всем необходимым оборудованием, позволяющим предоставлять данный вид лечения.

Ниже приведена краткая информация, касательно самой сущности метода радиойодтерапии:

Радиоактивный йод I-131 является одним из изотопов йода, который обладает способностью разрушить клетку тиреоцит. Накапливаясь в щитовидной железе, I-131 распадается с выделением преимущественно в-частиц, проникающая способность которых не превышает 2 мм. Поэтому речь идет о локальном облучении, и серьезной опасности в плане «радиации», эти пациенты не представляют. Выводится радиоактивный йод с мочой, стулом и потом, большая часть – в течение 72 часов от применения. Следовательно, первые несколько дней после терапии рекомендуется пить больше жидкости и чаще мыть руки, особенно после туалета.

С целью лечения гиперактивной тироидной ткани применяется I-131 перорально (в виде капсул) в дозе 5-30 миликюри (mCi). Доза радиоактивного йода рассчитывается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от размера щитовидной железы, скорости поглощения ей радиоактивного йода. В начале лечения проводится предварительная диагностика, которая должна определить достаточно ли хорошо поглощает радиоактивный йод щитовидная железа пациента. За 7-10 дней до лечения следует отменить тиреостатические препараты. Как правило, лечение большинством пациентов переносится хорошо. Может возникнуть некоторое чувство дискомфорта в области шеи (болезненность при глотании, жжение), которое связано с развитием локального лучевого воспаления щитовидной железы, возможно и слюнных желез. Данное явление кратковременно, не выражено по интенсивности и достаточно легко купируется симптоматическими средствами.

Ниже приведены рекомендации по уменьшению влияния на окружающих терапевтических доз радиоактивного йода в течение первых 24 часа после применения:

• Избегать физического и эмоционального напряжения
• Соблюдать расстояние около 1,5 м при общении с окружающими
• Избегать длительного нахождения в транспорте с пассажирами
• Пить достаточно жидкости
• Не готовить пищу для других
• Не использовать чужую одежду
• 2-3 раза спускать воду после использования туалета
• Спать в отдельных кроватях
• Избегать продолжительного контакта с беременными женщинами и детьми.

Все эти рекомендации являются только мерами предосторожности и хорошим тоном поведения.

Радиоактивность в организме пациента определяется около месяца и за это время необходимо избегать тесных контактов с детьми и беременными женщинами. Эффект от радиойодтерапии реализуется не сразу, обычно он наступает через 2,5 - 3 месяца, хотя и остается очень индивидуальным в каждом случае. Дальнейший динамический контроль у лечащего врача позволяет во время отследить эффект. Наиболее предпочтительным исходом лечения, по мнению большинства эндокринологов, является состояние гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), который является залогом надежности и радикальности лечения. Дальнейший прием адекватно подобранной дозы тироксина полностью компенсирует состояние недостаточности гормонов и, поскольку является аналогом собственного, не чужероден для организма. В дальнейшем пациенты продолжают свой обычный образ жизни без ограничений. Единственным абсолютным противопоказанием для лечения радиоактивным йодом, в настоящее время, по мнению большинства специалистов, являются наличие беременности и грудное вскармливание.
Необходимо подчеркнуть, что в силу возможного повреждающего действия на плод, предохранение от беременности необходимо в первый год после радиойодтерапии.

Таким образом, более чем полувековой мировой опыт использования радиоактивного йода в лечении многих (и порой опасных) нарушений щитовидной железы показывает, что его применение успешно, надежно и безопасно.