<b>VISCERALNA GOJAZNOST, KRVNI PRITISAK I INSULINSKA REZISTENCIJA</b>

U muškaraca sa hipertenzijom masno tkivo se prvenstveno nagomilava u trbušnoj duplji; ova pojava je u značajnoj vezi sa visinom krvnog pritiska i stepenom insulinske rezistencije ali ne utiče na funkciju beta ćelije pankreasa.
Anna Maria Sironi (Institute of Clinical Physiology, Metabolism and MRI Laboratory, Pisa) i saradnici su zaključili u članku objavljenom u časopisu “Hypertension” da, iako nije utvrđen direktni uzročno- posledični odnos, trbušno masno tkivo (VAT) može biti zajednički elemenat koji vezuje mnoge strane metaboličkog sindroma: intoleranciju glikoze, hipertenziju, dislipidemiju i rezistenciju na insulin.
Da bi procenili odnos između nagomilavanja masnog tkiva u trbuhu, krvnog pritiska i insulinske rezistencije, autori su merili magnetnom rezonancom (NMR) VAT i potkožne masne naslageu 13 hipertenzivnih muškaraca bez dijabetesa čiji je indeks telesne mase (BMI) bio preko 27 i prosečni uzrast 26 godina, u poređenju sa normotenzivnim muškarcima sličnog BM.
Prethodni rezultati saopšteni u časopisu Diabetes Care pokazuju da se ukupna masna masa u trbušnom području kreće od prosečno 3.9 kg u normotenzivnoj i 4.8 kg u hipertenzivnoj grupi i da predstavlja 20% odnosno 22% ukupne telesne masne mase. Visceralna masna masa je bila za 60% veća u hipertenzivnoj nego u normotenzivnoj grupi dok se potkožna masna masa nije bitno razlikovala u obe grupe. Insulinska senzitivnost bila je 10.7 ml/min/kg u hipertenzivnih u poređenju sa 12.9 ml/min/kg u normotenzivnih učesnika studije. Proizvodnja insulina je bila značajno veća u hipertenzivnoj grupi (19 nmol/m2/ sat)
Interesantno je da ukupna osetljivost na glikozu i funkcija beta ćelije nisu pokazivali razlike između dve ispitivane grupe.
Autori ostavljaju otvoreno pitanje da li je ektopična masna masa u uzročnoj vezi sa insulinskom rezistencijom i/ili hipertenzijom (preko oslobađanja hormona i vazoaktivnih citokina) ili je samo deo nasleđenog ili stečenog zbira poremećaja.
Komentar: Radi se o grupi vrlo mladih osoba tako da uobičajenim postupcima još ne mora da se otkriju znaci insuficiejncije beta ćelije pankreasa .

Rad je publikovan online before print July 19, 2004, doi:10.1161/01.HYP.0000137982.10191.0a, štampana verzija je dostupna preko baze linkova u časopisu : Hypertension 2004; 44: 127-133