Tiroidni kancer

Uvod
Godišnje se otkrije oko 6 novih slučajeva tiroidnog kancera na 100 000 stanovnika. Kao i sve tiroidne bolesti i karcinom je češći u žena. Tiroidni kancer se javlja u bilo kom uzrastu ali je češći iznad 30 godina. U starijih osoba su češći agresivniji tipovi tiroidnog kancera. Većina bolesnika sa tiroidnim nodusom za koji se ispostavi da je kancer nema posebnih simptoma niti ima specifičnih kliničkih ili laboratorijskih postupaka, osim punkcije tankom iglom, kojima se pre operacije može sa sigurnošću utvrditi priroda promene.

Opšta klinička slika tiroidnog kancera
U ovom delu se opisuju opšte osobenosti svih tiroidnih malignoma. Neke posebne osobine pojedinih tipova tiroidnog kancera opisaće se u delu koji se bavi pojedinačnim oblicima karcinoma.
Tiroidni kancer se tipično pojavljuje kao dominantni ili pojedinačni čvor koji primećuje pacijent ili njegova rodbina. Kao što je već navedeno, najvažniji zadatak kad se nađe nodus je da se razdvoji benigna od maligne promene. Opšti podaci o tiroidnom nodusu navedeni su napred. Ovde će se još jednom podvući da je najvažniji zadatak kada se otkrije prisustvo čvora u štitastoj žlezdi da se blagovremeno i pouzdano utvrdi biološka priroda promene. Iako istorija bolesti, pregled bolesnika, ultrazvuk i scintigrafija mnogo pomažu u oceni prirode nodusa, jedini način da se sa sigurnošću utvrdi da li je nodus benigne ili maligne prirode je mikroskopski pregled uzorka sa operacije. Da bi se izbegao nepotrebno veliki broj operacija jer je samo oko 5% nodusa maligne prirode, vrlo koristan, netraumatičan i dovoljno pouzdan postupak je aspiracija tankom iglom. Ako je izvodi iskusna osoba i ako se pregled preparata poveri pouzdanom citologu, aspiracija tankom iglom je najbolji nehirurški postupak za procenu tiroidnog nodusa.