Uzroci povišene koncentracije TSH

Uzroci povišene koncentracije TSH uprkos dovoljnoj nadoknadi tiroidnih hromona:

• Slabo podnošenje terapije
• Malapsorpcija

Uticaji farmakoloških agenasa:

• Smanjena apsorpcija

1. Sukralfat
2. Holestiramin
3. Sulfat gvožđa
4. Aluminijum hidroksid

• Smanjeno pretvaranje (konverzija) T4 u T3

1. Amiodaron

Trudnice mogu potpuno bezbedno da uzimaju levotiroksin jer se on u maloj meri transportuje kroz placentu. Često je poželjno da se ova supstanca nadoknadi plodu kroz krvotok majke. Danas se smatra da se mala količina levotiroksina koji trudnica uzima može da transportuje u krvotok fetusa, neka količina dospeva u plodovu vodu koju fetus guta i tako unosi izvesnu količinu tiroksina. Doza tiroksina u trudnoći je nešto viša od uobičajene i doteruje se na osnovu nalaza FT4 i TSH. Poznato je da zbog promene transportnih sistema u trudnoći i drugim hiperestrogenim stanjima određivanje T4 nije smisleno i da ima osnova jedino određivanje FT4 kao i TSH.