OSTEOPOROZA, UZROKOVANA POREMEĆAJEM LUČENJA HORMONA; MOGUĆNOSTI LEČENJA
Osteoporoza je veoma teška metabolička bolst, koju karakteriše smanjenje koštane supstancije, gubljenje strukture kosti sa povećanjem fragilnosti i posledičnim porastom rizika nastanka preloma. Brojni su razlozi nastanka i ispoljavanja osteoporoze, a jedan od njih su hormonske promene vezane za menopauzu tj. postmenopauzalna osteoporoza, ali i drugi hormonski poremećaji. Osteoporoza je jedna od najčešćih bolesti starijih osoba: u toj populaciji se čvrstina kosti smanjuje do kritično niskog nivoa. Najmanja trauma do tada zdravu osobu pretvara u teškog bolesnika. U USA kod oko 1.6 miliona ljudi se dogode prelomi zbog osteoporoze, tokom godine, a za zbrinjavanje se potroši oko 14 biliona dolara. Lečenje osteoporoze je veoma skupo i nadmašuje cenu preventive. Nas tek očekuju studije o incidenciji, prevalenciji i socioekonomskom aspektu. Klinički značaj osteoporoze je u riziku od proloma. Čvrstina kosti se gubi kod pripadnika oba pola, ali mnogo više kod žena i to uglavnom starijih žena (prelom vrata butne kosti, ručje i kompresivne frakture tela kičmenih pršljenova, stidna kost). Zašto žene? Brzo gube gustinu kosti posle menopauze, pad estrogena uzrokuje poremećaj remodelovanja kosti. Žene duže žive pa se osteoporoza u tom vremenu ispolji. Osteoporoza se može sprečiti i može se zaustaviti dalji gubitak koštane supstancije. Međutim, masa i poremećaj strukture kosti se ne mogu normalizovati. Prevencija osteoporoze je značajna na društvenom nivou, a ne samo za pojedinca. Menopauza je pravo vreme da se uradi racionalna dijagnostika osteoporoze. Oko 25–30% žena u postmenopauzi gubi više od 3% koštane supstancije godišnje (oni koji brzo gube koštanu supstanciju), dok 70–75% gubi manje od 3% godišnje (oni koji normalno gube čvrstinu kosti). Neophodno je sprovesti optimalno rano prepoznavanje osteoporoze.