MOGUĆNOSTI CITOLOGIJE U DIFERENCIJALNOJ DIJAGNOZI TIROIDNOG NODUSA

12 Maj, 2011

Jezik Srpski

vol. 16, br. 40

2011

Srpski

19-24

Tatić Svetislav

static@med.bg.ac.rs

Institut za patologiju, Medicinski fakultet, Beograd

tiroidni nodus

citologija

imunocitohemija

Janković R., Hirurgija tiroidne i paratiroidnih žlezda, Zavod za udžbenike i nastavna sredstva, Beograd, 2001

Hegedus L., Clinical practice. The thyroid nodule, N Engl J Med 2004; 351: 1764–71

Oertel Y., Fine-needle aspiration of the thyroid: a pathologist’s perspective, J Clin Pathol 2008; 61 (7): 785–6

Menendez Torre, E. Pineda Arribas J, Martinez de Esteban JP, Lopez Carballo MT, de Miguel C, Salvador P., Value of repeated fine needle aspiration cytology in patients with nodular goiter, Acta Cytol. 2007; 51(6): 850–2

Yokozawa T, Fuketta S, Kuma K, et al., Thyroid cancer detected by ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy, World J. Surg. 1996; 20(7): 848–53.

Aspiraciona biopsija tankom iglom (FNAB) ima značajnu ulogu u evaluaciji tiroidnog nodusa i selekciji bolesnika za hirurško lečenje, ali je treba razmatrati uporedo sa kliničkim, ultrazvučnim, radionuklidnim i radiografskim nalazom. Citološki nalazi se mogu klasifikovati kao: nereprezentativni, suspektni, benigni i maligni ili u 8 dijagnostičkih kategorija: benigni koloidni nodus, cistične lezije, tiroiditisi, celularna mikrofolikularna lezija, Hurthle-cell lezija, primarni maligni tumor, druge lezije i nedijagnostička kategorija.
FNAB je uspešna u dijagnostici benignih cističnih lezija štitaste žlezde, Hashimoto tiroiditisa, anaplastičnog i papilarnog tiroidnog karcinoma, a manje kod medularnog karcinoma, limfoma i metastaza u štitastoj žlezdi.
Folikularni karcinom, kao i Hurthle-cell tiroidni karcinom, citološki se ne mogu razlikovati od folikularnog, odnosno Hurthle-cell adenoma štitaste žlezde.
Imunocitohemija može dati doprinos preciznijoj dijagnozi tumora tirocitnog porekla, najviše upotrebom galektina-3, citokeratina 19 i HBME-1, a medularnog karcinoma bojenjem na kalcitonin.

Dodatak	Veličina
Svetislav Tatić.pdf	165.93 KB