Pogrešna je pretpostavka da svaka retrosternalna struma mora da se operiše uz rasecanje grudne kosti. Današnji stepen anestezije i spremnost hirurga dozvoljavaju da se većina restrosternalnih struma operiše kroz rez na vratu (Koherov rez). Štitasta žlezda se snabdeva krvlju iz dva nezavisna izvora koji potiču iz vrata a ne iz grudnog koša. Zbog toga nema opasnosti od intraoperativnog krvavljenja jer se krvotok prekida iznad tkiva koje će se ukloniti.